Jangan Panik, Begini Diagnosis hingga Pengobatan TB pada Anak

Parapuan.co - Tuberkulosis (TB) merupakan salah satu penyakit yang dapat menular.

Penyakit yang biasa menyerang paru-paru ini juga bisa dialami oleh anak-anak.

Penyakit TB pada anak di bawah usia 15 tahun (juga disebut TB pediatrik) merupakan masalah kesehatan masyarakat yang memiliki arti khusus karena merupakan penanda penularan TB baru-baru ini.

Juga, yang sangat penting, bayi dan anak kecil lebih mungkin mengembangkan bentuk penyakit TB yang mengancam jiwa dibandingkan anak yang lebih tua dan orang dewasa (misalnya, TB diseminata, meningitis TB).

Di antara anak-anak, jumlah terbesar kasus TB terlihat pada anak-anak di bawah usia 5 tahun, dan pada remaja yang lebih tua dari 10 tahun.

TBC disebabkan oleh bakteri yang disebut Mycobacterium tuberculosis. Bakteri TB menyebar dari orang ke orang melalui udara.

Bakteri TBC dikeluarkan ke udara ketika seseorang dengan penyakit TBC paru-paru atau tenggorokan batuk, berbicara, atau bernyanyi. Orang-orang di sekitar dapat menghirup bakteri ini dan terinfeksi.

Orang dengan penyakit TBC paru-paru atau tenggorokan dapat menyebarkan bakteri ke orang lain dengan siapa mereka menghabiskan waktu setiap hari.

Namun, anak-anak cenderung tidak menyebarkan bakteri TB ke orang lain. Ini karena bentuk penyakit TB yang paling sering terlihat pada anak-anak biasanya kurang menular daripada bentuk yang terlihat pada orang dewasa.

Baca Juga: Hari Tuberkulosis Sedunia, Waspadai Penyebab hingga Gejala TBC pada Anak

Tidak semua orang yang terinfeksi bakteri TB menjadi sakit. Akibatnya, ada dua kondisi terkait TB yaitu infeksi TB laten dan penyakit TB.

Diagnosis TB pada anak

Penyedia layanan kesehatan akan menanyakan gejala dan riwayat kesehatan anak. Dia mungkin juga bertanya tentang riwayat kesehatan keluarga dan akan memberikan anak pemeriksaan fisik.

Mengutip dari Standford Children's Health, TB didiagnosis dengan tes kulit TB.

Dalam tes ini, sejumlah kecil bahan pengujian disuntikkan ke lapisan atas kulit. Jika benjolan ukuran tertentu berkembang dalam 2 atau 3 hari, tes mungkin positif untuk infeksi TB.

Anak mungkin juga memerlukan rontgen dada dan tes dahak. Tes darah yang disebut interferon-gamma release assays (IGRA) juga dapat dilakukan.  

Tes kulit TB disarankan untuk anak-anak yang:

• Mungkin pernah terpajan TB dalam 5 tahun terakhir

• Memiliki sinar-X yang terlihat seperti TB

• Memiliki gejala TBC

• Berasal dari negara di mana TB biasa terjadi

Tes kulit tahunan harus dilakukan pada anak-anak yang:     

• mengidap HIV

• Berada di fasilitas penahanan

Baca Juga: 4 Bahan Alami untuk Meredakan Gejala dan Melawan Bakteri Tuberkulosis

Seorang anak yang berisiko tinggi terpapar orang harus diuji setiap 2 hingga 3 tahun.

Seorang anak mungkin mendapatkan tes kulit TB dari usia 4 hingga 6 dan 11 hingga 16 jika dia:

• Memiliki orang tua dari negara berisiko tinggi

• Telah bepergian ke daerah berisiko tinggi

• Tinggal di daerah padat penduduk

Pengobatan TBC pada anak

Perawatan mungkin termasuk tinggal di rumah sakit jangka pendek untuk dirawat dengan obat-obatan.

Untuk TB laten, anak diberikan pengobatan isoniazid selama 6 sampai 12 bulan. Atau anak mungkin mendapatkan pengobatan lain yang lebih singkat.

 Untuk TB aktif, seorang anak dapat meminum 3 sampai 4 obat selama 6 bulan atau lebih. Ini untuk memastikan obatnya bekerja.  

Anak-anak biasanya mulai membaik dalam beberapa minggu setelah memulai pengobatan. Setelah 2 minggu pengobatan dengan obat, TB pada anak biasanya tidak menular. 

Perawatan harus sepenuhnya selesai seperti yang ditentukan. Penting bahwa anak mengonsumsi semua obat untuk seluruh periode waktu.

Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan anak tentang risiko, manfaat, dan kemungkinan efek samping dari semua obat-obatan.

Baca Juga: Bisa Sebabkan Komplikasi, Kenali Gejala dan Penyebab Tuberkulosis

Mengutip dari CDC, seorang ahli TB pediatrik harus dilibatkan dalam pengobatan TB pada anak dan dalam pengelolaan bayi, anak kecil, dan anak dengan gangguan sistem imun yang telah terpajan dengan seseorang dengan penyakit TB menular. 

Sangat penting bahwa anak-anak atau siapa pun yang dirawat karena infeksi TB laten atau penyakit TB menyelesaikan obat dan meminum obat persis seperti yang diinstruksikan.

Pengobatan Infeksi TB Laten

Pengobatan dianjurkan untuk anak-anak dengan infeksi TB laten untuk mencegah mereka berkembang menjadi penyakit TB. 

Bayi, anak kecil, dan anak immunocompromised dengan infeksi TB laten atau anak yang kontak dekat dengan penderita TB menular, memerlukan pertimbangan khusus karena mereka berisiko lebih tinggi terkena penyakit TB.

 Konsultasi dengan ahli TB anak dianjurkan sebelum pengobatan dimulai.

Anak-anak di atas usia 2 tahun dapat diobati untuk infeksi TB laten dengan isoniazid-rifapentin sekali seminggu selama 12 minggu. 

Pengobatan alternatif untuk infeksi TB laten pada anak-anak termasuk 4 bulan rifampisin harian atau 9 bulan isoniazid setiap hari. 

Regimen sama-sama dapat diterima; namun, penyedia layanan kesehatan harus meresepkan rejimen pendek yang lebih nyaman, jika memungkinkan. Pasien lebih mungkin untuk menyelesaikan rejimen pengobatan yang lebih pendek.

Baca Juga: Mengenal Tuberkulosis, Bagaimana TB Menular hingga Faktor Risikonya

Pengobatan Penyakit TBC

Penyakit TB pada anak diobati dengan meminum beberapa obat anti TB selama 4, 6, atau 9 bulan, tergantung pada rejimen pengobatan.

CDC tidak merekomendasikan rejimen pengobatan TB rifapentine-moxifloxacin 4 bulan untuk  anak-anak yang berusia di bawah 12 tahun atau memiliki berat badan di bawah 40 kilogram.

Jika anak berhenti minum obat sebelum selesai, anak bisa sakit lagi. Jika obat tidak diminum dengan benar, bakteri yang masih hidup dapat menjadi resisten terhadap obat tersebut. 

TB yang resistan terhadap obat lebih sulit dan lebih mahal untuk diobati, dan pengobatan berlangsung lebih lama (sampai 18 sampai 24 bulan).

Vaksin

BCG, atau bacille Calmette-Guérin, adalah vaksin untuk mencegah penyakit TBC. BCG digunakan di banyak negara untuk mencegah penyakit TB anak. 

Namun, vaksin BCG umumnya tidak digunakan di Amerika Serikat, karena risiko infeksi bakteri TB yang rendah dan efektivitas vaksin yang bervariasi.

 Vaksin BCG hanya boleh dipertimbangkan untuk orang-orang terpilih yang memenuhi kriteria tertentu dan berkonsultasi dengan dokter TB.

(*)